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전립선암:무엇보다 중요한 것은 조기 발견입니다.
전립선비대증
전립선결찰술
전립선염
전립선암
한국 남성의 5대암이자, 미국 남성에게 발병 1위인 전립선암.조기 진단을 통해 초기에 치료하면 완치를 기대할 수 있습니다.
전립선암:남성에게만 있는 전립선에서 발생한 악성 종양을 일컫습니다. 위, 폐, 대장, 간 다음으로 많이 걸리는 남성 5대암으로 현재 국내 55세 이상 남성 100명 중 전립선암 환자가 3.4명 정도 됩니다. 전립선암은 미국에서는 남성에서 가장 많이 발생하는 암이며, 암으로 인한 사망원인 중 두 번째이며, 75세 이상의 남성에서는 사망률 1위의 질환입니다.
전립선암의 원인:약 9%에서 가족력이 있는 것으로 알려져 있으며 지방이 많은 음식섭취나 고농도의 남성호르몬과의 관련성이 여러 연구에서 제시되기도 하였으나 전립선암의 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않습니다.
전립선암의 증상:초기에는 별 증상이 없고 조기에 진단하기가 어려워 2/3 정도는 이미 상당히 진행된 상태에서 진단됩니다. 이 때는 이미 척추나 뼈로 암세포가 전이 되어 그 부위의 통증을 호소하는 경우도 있고 암의 크기가 커진 경우 전립선비대증과 비슷하게 소변을 보기 힘든 증상이 나타날 수 있습니다. 전립선암으로 인한 증상들은 대부분 전립선비대증에서의 증상과 비슷하지만 최근 전립선특이항원검사의 보편화로 전립선암을 조기에 진단할 수 있습니다.
전립선암의 진단:1)직장수지검사-손가락을 항문에 넣어 전립선을 직접 촉진하는 검사로 비대해지고 울퉁불퉁한 전립선의 딱딱한 결절이 만져질 수 있습니다. 2)전립선특이항원-일반적으로 전립선 암수치로 알려져 있으며 혈액검사를 통해 알아볼 수 있습니다. 전립선암 뿐 아니라 전립선비대증이나 전립선염이 있을 경우에도 수치가 상승할 수 있으므로 다른 검사를 통해 감별진단이 필요합니다. 3)경직장 초음파-초음파 탐촉자를 항문을 통하여 직장에 넣어 전립선을 초음파를 통하여 관찰하는 검사로 전립선의 현재 상태에 대해서 쉽게 영상으로 볼 수 있습니다. 4)전립선 조직 생검-위의 검사를 통해 전립선암이 의심될 경우 확진검사로 시행하는 것으로 경직장 초음파를 이용하여 암이 의심되는 부위를 포함하여 전립선의 여러 부위에서 침생검을 시행합니다.
5)자기공명영상촬영 (MRI) 및 방사선 동위원소 골주사촬영 (Bone Scan)-전립선암의 주위 조직 침범 또는 임파선 전이 여부를 확인하고 뼈의 전이 여부를 확인하여 병기 결정을 위해 시행합니다.
전립선암의 치료:전립선비대증-전립선 내에 국한된 암의 경우는 수술적 치료인 근치적전립선전적출술을 시행합니다./방사선치료-수술을 할 수 없거나 환자가 수술을 거부하는 경우 방사선 치료를 시행하기도 합니다./호르몬치료-호르몬 치료는 전립선암세포의 성장과 관련 있는 남성호르몬을 제거하는 치료를 의미합니다. 전립선 주위 조직 또는 타 장기로 퍼진 진행성 암의 경우 호르몬 치료를 시행하며, 수술의 적응은 되나 동반된 다른 질환으로 인하여 수술을 할 수 없는 경우에도 호르몬 치료를 시행합니다.
전립선암의 예방:무엇보다 중요한 것은 조기 발견입니다. 채식을 주로 하거나 저지방식을 하는 경우 전립선암의 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과들이 있습니다. 또한 현재까지 연구 결과들을 보면 저지방 고섬유질 식이, 셀레늄, 비타민 E의 섭취가 전립선암에 대한 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 조기 발견입니다. 50세 이상의 남자로 전립선암의 가족력이 있거나, 전립선암 검진 (직장수지검사, 전립선특이항원검사)에서 이상 소견이 있을 경우 비뇨기과 전문의와 상담을 하게 되면 조기발견을 할 수 있고 완치를 기대할 수 있습니다.
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