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남성갱년기:현명하게 극복하세요!
갱년기를 극복하고 새로운 활력을 되찾으세요! 프라우드비뇨기과는 남성갱년기 극복을 위한 체계적인 프로그램을 운영하고 있습니다.
남성갱년기:남성 호르몬이 감소로 인하여 우울증, 집중력 감소, 피로, 성욕 감소, 발기력 저하와 같은 증상이 나타납니다. 여성에서 여성 호르몬이 감소하면서 겪게 되는 갱년기와 같이 남성에서도 남성 호르몬이 감소하면서 우울증, 집중력 감소, 피로, 성욕 감소, 발기력 저하와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 남성에서 연령이 증가하면서 경험하게 되는 전형적인 증상들과 혈청 테스토스테론 결핍을 동반하는 임상적, 생화학적 증후군이며 이로 인해 삶의 질이 저하될 수 있고 여러 신체 기관의 기능에 부정적인 영향을 초래하는 것을 후기발현 성선기능저하증이라고 합니다.
남성갱년기의 유병률:국내에서 40세 이상의 남성을 대상으로 인터넷을 이용한 대규모 설문조사를 시행한 결과 남성갱년기 설문지에 응답한 5,795명 중 64.6%인 3,744명이 남성갱년기 증상이 있는 것으로 나타났으며 연령대별 양성 비율은 40대 57.1%, 50대 68.4%, 60대 81.4%, 70대 이상 90.1% 이었습니다. 남성갱년기 증상 중에서는 발기력 감소가 55.0%로 가장 많았으며 체력 및 지구력 감소가 51.5%, 성욕 감소가 49.9%로 나타났습니다.
남성갱년기의 증상:1)성욕저하, 발기력의 감소 (빈도, 질), 특히 야간 발기의 감소 2)지적활동, 인지능력, 공간/지남력의 감소, 피로, 우울, 성급함을 수반하는 기분의 변화 3)수면장애 4)근육량과 근력의 감소 5)내장지방의 증가 6)체모의 감소 및 피부 변화 7)골밀도의 감소
남성갱년기의 진단:자가진단설문지-1)나는 성적 흥미가 감소했다. 2)나는 기력이 몹시 떨어졌다. 3)나는 근력이나 지구력이 떨어졌다. 4)나는 키가 줄었다. 5)나는 삶에 대한 즐거움을 잃었다. 6)나는 슬프거나 불안감이 있다. 7)나는 발기의 강도가 떨어졌다. 8)나는 최근 운동할 때 민첩성이 떨어졌다. 9)나는 저녁식사 후 바로 졸립다. 10)나는 최근 일의 능률이 떨어졌다. 1번 또는 7번이 해당되거나 나머지 문항 중 3가지가 해당되면 남성갱년기로 의심할 수 있습니다. 혈액검사:만성질환 동반 여부, 약물 복용 여부를 확인하고 혈액검사를 통해 혈중 남성호르몬 수치를 측정합니다. 국제성의학회의 권고에 따르면 총 테스토스테론 수치가 12 nmol/L (346 ng/dL ~ 350 ng/dL) 이상이면 남성호르몬 보충은 필요 없고 총 테스토스테론 수치가 8 nmol/L (230 ng/dL) 이하이면 대부분 보충요법의 효과가 있습니다. 또한 총 테스토스테론 수치가 8-12  nmol/L인 경우에는 재측정하여 환자에 현재 상태에 따라 치료 여부를 결정합니다. 동반 질환 여부를 확인하기 위해 전립선 검사와 골밀도 검사가 필요할 수 있습니다.
남성갱년기의 치료:테스토스테론 보충요법 시 이상적인 호르몬 투여제는 혈중 테스토스테론의 농도를 생리적 상태와 가장 근접하도록 유도하는 약물입니다. 현재까지 피하삽입제, 근육내 주사제, 경구용 제제, 경피제제, 구강내 제제 등 다양한 투여 경로를 가진 제제들이 있으며 환자의 연령 및 경제적 사정, 투여의 편리성, 부작용, 환자의 선호도 등을 함께 고려하여 가장 적합한 약제를 선택할 수 있습니다. 그 중 주사제는 가장 널리 사용되는 방법으로 1년에 4번 즉, 3개월 간격으로 주사하여 혈중 남성호르몬 수치를 일정하게 유지할 수 있는 편리성이 있습니다. 전립선암 혹은 유방암이 의심되는 환자 또는 심한 적혈구 증가증 (적혈구용적룰>52%), 치료되지 않은 수면무호흡증과 증증의 심부전이 있을 경우 호르몬 보충 요법의 금기이므로 치료 시작 전 비뇨기과 전문의의 진찰이 꼭 필요합니다.
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